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数字式胸腔引流系统的临床意义和经济学分析

2015-08-18 12:27 20547
美德乐公司的速衡Thopaz数字式胸腔闭式引流系统,除了具备传统的水封瓶的作用外,还拥有很多新的特点。这些特点或将为胸腔引流领域带来一场革命性的改变。

上海2015年8月18日电 /美通社/ -- 德国人Gotthard Bulau 发明了闭式胸腔引流以降低胸膜腔内的压力从而帮助肺复张以来,已经有一个世纪之久。在这一个多世纪的时间里,水封瓶一直是扮演胸腔引流的主角。水封瓶从单瓶,双瓶,到3瓶,功能有些改进。瓶身也从玻璃瓶,到现在多数医院使用的集合多腔塑料瓶。Deknatel于1967年首次推出一次性使用的三腔水封式胸腔引流装置至今也有50余年。随着胸腔引流术在心、胸外科以及肺科领域的广泛应用,胸腔引流装置产品也在不断地发展和翻新,其原理、辅助功能、安全功能等的设计也朝着科学性,人性化方向发展。时至今日,更安全更人性化的设计成为该类器械发展的方向。5-6年前,有一种数字化的胸腔引流装置在西方国家的医院中开始广泛应用,那就是美德乐公司的速衡Thopaz 数字式胸腔闭式引流系统。(如图1)这种装置,除了具备传统的水封瓶的作用,还具备了很多新的特点。这些特点将给胸腔引流领域带来一场革命性的改变。

图1
图1

Thopaz的特点和临床意义

Thopaz的特点包括:

  • 主动负压装置提供所需的负压;(不受体位限制,不受场合限制)
  • 数字化的显示和记录设定负压和即时漏气速度;(负压的可控性,漏气速度的客观性)
  • 回溯24小时的漏气速度曲线;(患者恢复情况变化趋势,客观判断拔管时间)
    • 引流负压,漏气速度,引流液量的数字化,使得临床实际操作的数字化管理和学术交流的标准化成为可能。
    • 主动负压引流+移动灵活性+漏气曲线,给医生提供客观临床依据,更好的进行胸管及引流的管理。使得减少插管时间成为可能。
      • 轻便,移动的灵活性,使得患者的术后提前移动,成为可能;患者治疗的舒适度提高,同时伤口的愈合速度提高,有可能离院时间会提前。
      • 数字的曲线使得医护人员可以客观地看到漏气情况,从而对患者伤口愈合情况的观察记录和判断提供帮助。很多治疗过程的延续,都是根据医生的经验完成的,缺少客观的依据来判断。Thopaz 可以提供(如图2)的漏气曲线图,帮助医生来配合胸片判断患者恢复情况。从而做出客观的拔管的决定。图中实际拔管的时间是在b点,根据 ESTS 等的拔管标准,配合胸片,理论拔管时间有可能提前到a点。
      • 负压与非负压,可以自由选择。究竟术后胸腔引流是否需要负压,这种争论已经有很长的历史了。无论是选择负压还是不选择负压,Thopaz 都给医生提供了充分的自由选择。即使不用负压,采取重力模式,治疗也不受体位的限制。
    • 其他:一次性引流瓶、管的使用,自动报警功能的应用,使得治疗过程更便捷,卫生,安全。固化剂的使用也为医疗废液的管理提供了有效地方法。

数字式胸腔引流系统的经济学分析

综合以上提到的几个方面,速衡Thopaz 数字式胸腔闭式引流系统给患者提高舒适度,提供人性化治疗;为医生和护士减轻工作强度,并提供客观可追溯的治疗记录和评判标准。除此之外,在经济方面也对患者和医院有独特的积极的影响。

由于拔管时间可以提前,出院时间有可能提前,这样对于降低患者的显性治疗费用有正面的影响。同时也会减少一些隐性成本,比如:请假的成本,家人的陪伴成本等。

由于全程可以使用负压(或重力模式)基本可以在不受体位影响,因此,一些并发症发生的风险降低;有文献4表明使用速衡Thopaz 数字式胸腔闭式引流系统,并发症发病率明显降低;这也间接降低继续治疗并发症的成本。

由于提前拔管以及导致的提前出院,使得医院的病床周转率有非常明显的提高。这也意味着在不增加楼层,不增加病床的前提下,医院可以多收治患者。既解决了部分住院难的问题,也给医院由于多收治病人而带来新的收入增长点。

综上所述,速衡Thopaz 数字式胸腔闭式引流系统对传统的水封瓶治疗系统颠覆性的革命,为患者带来更舒适和高效的治疗,为医护人员提供更客观,更实际,更安全的治疗方式。希望更多的患者可以受益于这种新的技术。

图2
图2

Reference:

1. 胸腔引流装置的进展,周海燕等《生物医学工程学进展》2013年第34卷第1期 ,P35 -- 37。
2. Consensus definitions to promote an evidence-based approach to management of the pleural space. A collaborative proposal by ESTS, AATS, STS, and GTSC,Alessandro Brunelli etc., European Journal of Cardio-thoracic Surgery 40 (2011) 291—297.
3. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage, C. Pompili, etc., Interactive Cardiovascular & Thoracic Surgery. (2011). 13:490-493.
4. The implementation of a digital chest drainage system significantly reduces complication rates after lobectomy– a randomized clinical trial, Tomasz Marjański etc., Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 2013; 10 (2): 133–138.
5. Multicenter international randomized comparison of objective and subjective outcomes between electronic and traditional chest drainage systems. Pompili C, etc, Ann Thorac Surg. 2014 Aug;98(2):490-6; discussion 496-7.

图片 - http://photos.prnasia.com/prnh/20150817/0861507578-a
图片 - http://photos.prnasia.com/prnh/20150817/0861507578-b

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消息来源:美德乐
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