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2020年AAIC:阿尔茨海默病的风险因素在青少年和年轻时期可测量

Alzheimer’s Association
2020-07-31 00:48 3358

芝加哥2020年7月31日 /美通社/ -- 2020年阿尔茨海默病协会国际会议® (AAIC®)上报告的一项新研究表明,早在我们十几和20几岁的时候,老年痴呆症的风险因素可能就很明显。

这些风险因素包括心脏健康因素(如高血压、高胆固醇和糖尿病)和社会因素(如教育质量),其中许多在非洲裔美国人中特别明显。根据阿尔茨海默病协会的阿尔茨海默病事实和数字报告,老年非洲裔美国人患阿尔茨海默病或其他痴呆症的可能性是老年白人的两倍。

阿尔茨海默病协会首席科学官Maria C. Carrillo博士表示:“通过识别、验证和采取行动来对抗我们可以改变的阿尔茨海默病风险因素,我们可能会减少新病例,最终减少患有阿尔茨海默病和其他痴呆症的总人数。这样的研究对于解决卫生不平等问题和提供可能对一个人的生活产生积极影响的资源至关重要。”

Carrillo表示:“这些来自AAIC 2020的新报告表明,采取行动保护你的记忆和思维能力永远都不会太早或太晚。”

阿尔茨海默病协会正在领导通过生活方式干预来降低风险以保护大脑健康的美国研究(U.S. POINTER),这是一项为期两年的临床试验,旨在评估同时针对许多危险因素的生活方式干预是否可以保护认知能力下降风险较高的老年人的认知功能。U.S. POINTER是在美国各地一个庞大、多元化的美裔群体中进行的首个此类研究。

非洲裔美国青年面临更高的痴呆风险

在参加非裔美国人健康老龄化研究(STAR)的超过714名非裔美国人中,加州大学戴维斯分校哲学博士、公共卫生硕士Kristen George和他的同事发现,青春期患有高血压、糖尿病,或合并多种心脏健康问题的人,晚年会出现严重的认知问题。研究参与者包括青少年(n=165;12-20岁)、年轻人(n=439;21-34岁)和成人(n=110;35-56岁)。认知评估的平均年龄为68岁。

认知能力通过使用记忆和执行功能的现场测试来评估。研究人员发现,据统计在这个研究群体中,青春期、成年早期和中年患有糖尿病、高血压以及两个或两个以上心脏健康风险因素的人会出现糟糕的晚年认知问题。这些差异在核算了年龄、性别、自风险因素测量以来的时间和教育情况后仍然存在。

在这份报告之前,人们对中年前心血管疾病(CVD)风险因素是否与晚年认知有关知之甚少。这是一个重要的问题,因为从青春期到成年时期,非裔美国人比其他种族/族裔群体有更高的心血管疾病风险因素。

研究人员表示,这些发现表明,早在青春期,心血管疾病风险因素就会影响非裔美国人的晚年大脑健康。促进心脏和大脑健康生活方式的努力不仅要包括中年人,而且还必须包括特别容易受到血管健康不良对大脑的负面影响的年轻人和青少年。

成人早期BMI与晚年痴呆风险有关

作者表示,这一研究是报告相关问题的首个研究,结果表明较高的成年早期(20-49岁)体重指数(BMI)会产生较高的晚年痴呆风险。

人们对于早年BMI对阿尔茨海默病和其他痴呆症风险的作用知之甚少。科学家们通过两项研究总共研究了5104名老年人,包括心血管健康研究(CHS)的2909人和健康、衰老和身体成分(Health ABC)的2195人。在所有研究对象中,18%是黑人,56%是女性。科学家利用涵盖各个成人阶段的四个成熟队列的汇总数据,估计所有CHS和Health ABC的老年人从20岁开始的BMI。

  • 对女性来说,成年早期BMI越高,痴呆风险也就越高。与处于成年早期的BMI正常的女性相比,超重者患痴呆症的风险高1.8倍,肥胖者患痴呆的风险高2.5倍。对于中年和晚年BMI,进行了分析调整。
    • 他们发现在女性中,中年BMI与痴呆风险之间没有关联。
  • 对于男性来说,成年早期肥胖者的痴呆风险高2.5倍,中年超重者的痴呆风险高1.5倍,中年肥胖者的痴呆风险高2.0倍。在模型中也对晚年BMI进行了调整。
  • 无论是女性还是男性,晚年BMI越高,痴呆风险越低。

哥伦比亚大学博士Adina Zeki Al Hazzouri和他的同事发现,成年时期BMI越高,晚期痴呆的风险越高。研究人员认为,降低痴呆风险的努力可能需要尽早开始,重点是肥胖预防和治疗。

早期教育质量影响痴呆风险

在持续追踪了21年的超过2400人的不同群体中,更高质量的早期教育会产生更好的语言和记忆表现,晚年的痴呆风险也会更低。研究表明,男性和女性之间以及黑人和白人之间结果会有一定差异。

这项研究包括Washington Heights/Inwood Columbia Aging Project招募的2446名在美国上过小学的65岁及以上的黑人和白人男女。基于历史数据的学校质量差异主要包括:强制入学年龄、最低辍学年龄、学期长度、师生比例和学生出勤率。

在教育质量较低的州上学的人,老年后记忆力和语言能力下降速度更快。在教育质量较高的州上学的黑人男女和白人女性患痴呆症的可能性较小。科学家表示,结果一定程度上是因为接受高质量教育的人群受教育年限越长。

哥伦比亚大学欧文医学中心博士、博士后研究科学家Justina Avila-Rieger和他的同事说,这些发现提供了证据,证明晚年痴呆风险和认知功能受早期各个州的教育政策影响。

消息来源:Alzheimer’s Association
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关键词: 健康护理与医院
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