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新冠下被忽视的“白色瘟疫”:隔离封锁或导致结核病防控倒退5-8年 | 美通社

2020-08-26 17:24

数据来源:Stop TB. Partnership. 2020. The potential impact of the COVID-19 response on tuberculosis in high-burden countries: a modeling analysis.

8月25日,在北京大学社会化媒体研究中心组织召开的“新冠疫情下的结核病防控与公共卫生建设”研讨班上,国内外的资深专家学者就新冠疫情对全球及中国结核防控的影响,以及对中国公共卫生体系建设的启示进行了深入的探讨,分享了各自的研究成果和洞见。 

加拿大蒙特利尔麦吉尔国际结核病中心主任Madhukar Pai教授认为,新冠疫情导致结核病患者治疗缺乏依从性,结核病患者就诊和取药困难,从而影响其治疗效果,病人或因此耐药增加治疗难度和成本。此外,从药品供应角度来说,作为中低收入国家结核病药物的主要供应国印度,由于封锁政策,存在被迫减产或减少出口的风险。 

实际上,国内购买印度药的结核病患者早就体验到药难买、价格上涨的困境,甚至有人因此断药。山西患者陈新磊从2019年开始服用印度药,新冠疫情期间,他原先购买的多种印度药都出现价格上涨的情况,其中利奈唑胺从最开始500元一盒涨到800元、1000元、1200元甚至1500元一盒,环丝氨酸则从360元涨到800元。因为没有提前囤药,陈新磊的两个病友都被迫断药,只能靠着病友间互助才吃上药。 

在很多人看来,结核病只要按照疗程服药即可痊愈,但一旦发展到耐药结核甚至耐多药结核,结核病也可能成为一种不治之症。据世界卫生组织2019年估算我国每年新发结核病人86.6万人,其中新发利福平耐药结核病患者6.6万。 

相比普通结核,耐药结核病治疗周期更长、疾病负担也更重。按照世界卫生组织最新推荐的治疗方案,大约需要20万-30万元,甚至更多。而一旦病人因经济问题无法规范治疗,整个社会都会面临感染风险。据世卫组织统计,一个结核病人一年可能传染10-15个人。 

Madhukar Pai教授分享的一项关于新冠疫情对结核病疾病负担的潜在影响的研究显示,在最坏的情况下,未来5年(2020-2024),中国、印度和南非的结核病死亡人数将分别增加2.3万人、15万人和2.9万人,仅这三个国家的新增结核病死亡人数的总和就将达到20.2万人。 

据遏制结核病合作伙伴组织(Stop TB Partnership)、英国帝国理工学院、美国Avenir Health、约翰霍普金斯大学及美国国际开发署联合发布的研究显示,到2025年时,在全球范围内各国因新冠疫情而采取的封城措施,可能导致结核病新发病例增加630万,死亡病例增加140万,抗击结核病的工作至少要倒退5至8年。

(美通社,2020年8月26日北京)