休斯顿2017年10月27日电 /美通社/ -- 今日，第二届“城市改变糖尿病”全球峰会在美国德克萨斯州休斯顿市举行。与会各城市代表共同提出设立一项全球性目标 -- 到2045年，将糖尿病新发病例减少1亿以上。同时，项目各方共同发布了名为《改变城市糖尿病流行趋势 (Bending the Curve on Urban Diabetes) 》的最新研究报告，报告警示：实现上述目标，需要将肥胖率降低1/4。
糖尿病曲线的弯曲
现今，全球各地的糖尿病发病率正在快速上升，平均每11名成年人中就有1人患有糖尿病。[1]《改变城市糖尿病流行趋势》报告敦促各国政府、各城市和医疗界的领导者们将降低糖尿病发病率作为首要任务，以扭转糖尿病发病率持续上升的趋势。
所谓“改变城市糖尿病流行趋势”，意味着将糖尿病上升态势控制在1/10的成年人这一上限。肥胖症是与糖尿病相关的较大单一可控风险因素[2]，我们必须对其采取强有力的措施，以降低糖尿病发病率。到2045年，需要将当前占全球人口14%的肥胖人口比率再减少四分之一。[1]
该研究预测，如果不采取任何行动，到2045年全球将有14亿成年人（22.4%的成年人口）患上肥胖症。这将导致1/9的成年人患有糖尿病（达到7.36亿人），几乎比现在患者数量增加3亿。[1]
如此大规模的糖尿病发病率对个人、家庭、医疗体系和各国经济而言都是灾难性的，保守估计，这将导致每年与糖尿病相关的医疗开支由现在的7,750亿美元增加39%至2045年的1万亿美元以上。[2]中国有1.14亿糖尿病患者[3]，居世界第一[4]。糖尿病已成为重大的公共卫生问题。根据国际糖尿病联盟的预测，到2040年，中国在糖尿病相关疾病的卫生总费用将会达到720亿美元。
反之，如果改变糖尿病流行趋势，到2045年时，将可能避免1.11亿人患上糖尿病，这一数字将比“城市改变糖尿病”九个合作伙伴城市的人口总和还要多，且每年将为社会节省2,000亿美元。[1]
解决方案始于城市
城市承载了全球约一半的人口， 2/3的糖尿病患者居住在城市，到21世纪40年代，生活在城市的糖尿病患者比例将上升至3/4[5]。
针对以上研究结果，休斯顿市长西尔威斯特·特纳 (Sylvester Turner) 表示：“抗击糖尿病的行动必须从城市开始。城市的设计、建设和运行方式导致了城市肥胖症和糖尿病这一慢性疾病的流行，缩短了许多人的寿命，用于治疗糖尿病并发症的医疗开支数额巨大。”
“城市改变糖尿病”项目由诺和诺德、伦敦大学学院和哥本哈根 Steno 糖尿病研究中心共同建立，由全球9个城市合作伙伴组成 -- 哥本哈根、休斯顿、约翰内斯堡、墨西哥城、罗马、上海、天津、温哥华和厦门，总计涵盖7,500万居民。致力于以创新方式分析糖尿病的挑战、了解最严重的风险和脆弱性，设计可产生实际影响的干预措施。中国已经有三个城市相继加入“城市改变糖尿病”项目。
行动中的中国城市
天津作为中国四大直辖市之一，随着经济快速发展、人口城镇化、老龄化不断加快，人们生活方式巨变，慢性疾病危险因素也在增加。近年来糖尿病高发，防控形势严峻。项目调查显示：对慢病的防控一在认知，二在管理，关键在基层。为此，天津市整合全市优质医疗资源，针对基层开展培训，目前已为每个社区卫生服务中心培训1-2名医生，共计320名基层首席糖尿病医师，提高了医生糖尿病诊断和治疗水平。同时，通过开展“蓝丝带“项目，完成 37,000余名高危人群体重、血糖、腰围测量，宣传糖尿病高危风险因素，提示关注自身健康，并对超标人群进行相关教育及诊疗协助，提高自我管理意识。同时开展“健康之星评选”活动，通过线下及线上相结合的患者教育、患者之间的同伴教育等创新形式，覆盖了29,000余人次糖尿病患者的健康教育。
上海是飞速发展中的国际大都市，财富的日益增长、生活方式的突变及人口的老龄化促使糖尿病患病率不断增长，快节奏的生活方式严重妨碍了糖尿病的治疗及管理。根据项目调查结果，目前有32%的上海糖尿病患者仍未确诊，并且在其寻求治疗前，已存在严重并发症的风险。为此，上海市政府制定并启动了2015-2017年糖尿病干预计划，重点强化糖尿病保健系统，强调以社区为基础的健康促进，强化风险因素控制，力争早期发现糖尿病及进行科学健康管理，注重并发症的筛查和管理。目前，有195个社区启动了糖尿病筛查，超过15万人接受了筛查，其中1.7万人确诊，另外2.3万人确认患有前驱糖尿病。6个社区卫生中心启动了对糖尿病并发症的筛查，并已经筛查了7,000多人。此外，到目前为止，已经有1,531位医疗保健专业人员在241个社区健康中心接受了培训。这些措施将有效提高对糖尿病及其并发症的筛查能力，使更多患者在发病早期就能及时获得科学的治疗。
厦门糖尿病发病率在全国并不算高，但发病人数逐年增加。作为国家公立医院综合改革和分级诊疗试点城市，厦门市高度重视糖尿病的防治工作，于2017年正式加入“城市改变糖尿病”项目。期间，厦门市通过政府倡导，动员部门、社区、家庭和患者共同参与“糖尿病健康促进行动”，优先应对城市糖尿病的挑战。目前，厦门市大力普及居民对糖尿病的认识，利用大众媒体、病友俱乐部、社会团体、家庭互助等方式提高全民参与意识，预防并减少糖尿病的发生，提高患者的自我管理意识，培训糖尿病医护人员，从而提高厦门市糖尿病的诊断率、治疗率、达标率，降低糖尿病及其并发症的患病率。
合力让未来开始改变
在第二届“城市改变糖尿病峰会”上，该项目的研究者们发布了其研究结果及一个定制的预测工具。该工具可让相关城市快速、可靠地评估当地糖尿病和肥胖症挑战的规模，以引领未来的行动。
同时，“城市改变糖尿病”项目也首次公开了全球领先城市的最创新、较有效的方法。“城市糖尿病工具箱”可帮助任何城市的管理者和医疗界领导者制定各自的改变城市糖尿病和肥胖症行动计划。
诺和诺德总裁兼首席执行官周赋德 (Lars Fruergaard Jorgensen) 先生对300余位与会代表表示：“城市糖尿病发病率在全球所有大城市都呈增长态势，我们面临着巨大的风险。我们呼吁所有城市管理者和医疗界的领导者们共同面对这一挑战。现在必须全面地了解当地的糖尿病形势，制定符合当地情况的行动计划，合力降低全球糖尿病发病率。这意味着必须针对肥胖症这一可改变的糖尿病的较大风险因素采取强有力的措施。”
